Общая выживаемость после комплексного лечения по поводу рака мочевого пузыря с мышечной инвазией оказалась выше, чем после радикальной цистэктомии. При этом оба метода показали сходную безрецидивную выживаемость, выживаемость без метастазирования и онкоспецифическую выживаемость.
Комплексная терапия может служить альтернативой радикальной цистэктомии при раке мочевого пузыря, показали результаты исследования ученых из Университета Торонто и Гарвардской медицинской школы, опубликованного в The Lancet Oncology.
Через пять лет после лечения выживаемость без метастазирования составила около 74% в группе радикальной цистэктомии и около 75% после комплексной терапии. Существенной разницы в выживаемости без метастазирования не обнаружено. Пятилетняя онкоспецифическая выживаемость составила около 81% для радикальной цистэктомии и около 84% для комплексной терапии. Пятилетняя безрецидивная выживаемость после радикальной цистэктомии составила 73%, а в группе комплексного лечения — 74%. При этом уровень общей пятилетней выживаемости оказался на 30% выше в группе комплексной терапии.
Проанализировали данные 1119 пациентов с T2-T4N0M0 стадией уротелиальной карциномы мочевого пузыря с инвазией в мышечный слой. Радикальную цистэктомию прошли 837 человек, комплексную терапию (сочетание химиотерапии и лучевой терапии) получили 282 пациента. Среднее время наблюдения составило 4,38 года для радикальной цистэктомии и 4,88 года для комплексной терапии. Средний возраст участников составил 71,5 года. Оценивали выживаемость без метастазирования и общую выживаемость. При анализе учитывали наличие исходного гидронефроза, проведение неоадъювантной или адъювантной химиотерапии. |